入会フォーム

下記のフォームに必要事項を記入の上、送信ボタンを押してください。
●印は必須入力です。
送信ボタンを押すと、システムにより自動的に割り振られたパスワードを含むEメールが登録先メールアドレスに送信されますので、ご登録のID及びメール内に書かれたパスワードを使ってログオンしてください。
パスワードやその他の個人情報は後から変更することも可能です。

注意事項
１.
 		Gサークルは各スポンサーの協力のもとで運営されています。また、スポンサー企業が運営するサークルやアンケートでのプレゼント品の発送等には下記フォームに入力された情報に基づいて発送されますので、正確な情報を入力するようお願いいたします。なお、個人を特定できるような情報を 第三者に渡すことはありませんのでご安心ください。
２.
 		サークルを作った時、またはサークルに入会する時には、別途そのサークル内で お使いになるニックネームを指定することができます。
希望ＩＤ ●


・２〜20文字のアルファベットと数字が使用できます。
・ハイフン（-）とアンダースコア（_）は使用できますが、特殊な文字（$、%、&など）は使用できません。
・空白は使用できません。
・1文字目は必ずアルファベットを使用して下さい。
ニックネーム


・Ｇサークル内での基本ニックネームです。
・サークルへの入会時、オープン掲示板の利用時などには別のニックネームを使用することも可能です。
お名前 ●

(漢字)

(ふりがな)
ご住所 ●

(〒)


例：123-XXXX（半角）

(都道府県)

(市区郡町村番地)

(マンション名等)
電話番号


例：03-1234-XXXX（半角）
ＦＡＸ番号


例：03-1234-XXXX（半角）
性別 ●
誕生日 ● 年 月 日


例：1965年8月XX日（半角）
血液型
職種

(その他)
勤務先業種

(その他)
メールアドレス ●




・確認のため、メールアドレスは２回入力してください。
・メールアドレスはＧサークル管理事務局との間の連絡、サークル内でのコミュニケーション、メンバーに招待される際の重要な情報となりますので、正確にご記入下さい。
・既にサークルに招待されている場合、必ず招待メールの届いたメールアドレスをご記入下さい。メールアドレスを後から変更することは可能です。
メールマガジン ● 希望する 希望しない


・Gサークル及びGサークルのスポンサー企業からの、新機能や特別提供に関するEメールの案内を希望します。